特发性震颤是常见的运动障碍疾病。主要表现为手和头以及其他部位姿势性和运动性震颤。本病的震颤,在紧张激动疲劳饥饿注意力集中手拿东西厉 害些,多数患者在喝酒时没症状,酒后病情严重。
特发性震颤该病具有百分之60遗传性。现在发病年龄不限制,少则几岁多则八九十岁。特发性震颤病情大部分患者进展比较慢,少数患者进展速度非 常快,行成帕金森病患者,特发性震颤患者长时间的不治疗,导致成帕金森的几率为百分之80。
特发性震颤唯一的症状就是震颤,偶有报道伴有语调和轻微步态异常。病人通常首先由上肢开始,主要影响上肢,也可以影响头、腿、躯干、发声和 面部肌肉。表现为姿位性震颤,可同时含有运动性、意向性或静止性震颤成分。震颤可能在指向目的的运动中加重。随着病程和年龄的增加,频率逐 渐降低,幅度逐渐增加为缓慢,也叫运动迟缓像僵尸化一样。
人往往在起初数月感到身体内的振动,以后再兴奋或疲劳时出现短暂的活动时震颤,再后震颤持续存在。可以短时间内自我控制,对活动的影响不明 显。在这阶段姿位性震颤是反射性的,迅速出现,仅持续数秒。随着震颤幅度的增加,常难以控制,甚至影响工作。即使严重的震颤也常有波动,有 时再维持姿位时可以暂时消失。震颤幅度、频率在不同动作、维持不同姿势时常会变动。这时仍可自我抑制震颤,只是更加困难,时间更短。
特发性震颤可出现不典型的震颤表现,有手部的运动障碍、复合的静止性和姿位性震颤、原发性书写震颤、局限的发声震颤、下颌震颤、局限的舌震 颤和直立性震颤。特发性震颤发病年龄无关,震颤的严重度与死亡率无关。虽然特发性震颤常冠以“良性”,长期处于稳定状态,但有些患者严重后 病人会导致活动困难,减少社会交往活动,最终丧失劳动力,生活自理困难。这种情况一般在起病10余年后发生,发生率随年龄增长而上升。可能有 多达百分之20的中年青年病人因丧失劳动能力提前退休。
特发性震颤包括:静止性震颤、运动性震颤、姿势性震颤、回跳性震颤及震动性震颤等
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第二阶段-促进其功能的恢复,提高神经系统的的自身免疫能力,促进神经细胞的新陈代谢,
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震颤的临床分级为5个等级。
0级:无震颤
Ⅰ级:很轻微震颤(不易发现)。
Ⅱ级:易发现的幅度不到2cm无致残性震颤健康搜索
Ⅲ级:明显的幅度2~4cm部分致残性震颤。
Ⅳ级:严重的幅度超过4cm致残性震颤。
2、特发性震颤诊断标准美国运动障碍学会及世界震颤研究组织提出的特发性震颤诊断标准
(1)核心诊断标准健康搜索:
①双手及前臂动作性震颤健康搜索
②除齿轮现象不伴其他神经系统体征健康搜索。
③或仅有头部震颤,不伴肌张力障碍。
(2)次要诊断标准:
①病程超过3年
②有家族史。
③饮酒后震颤减轻
(3)排除标准健康搜索:
①伴其他神经系统体征健康搜索,或震颤发生前不久有外伤史
②由药物焦虑抑郁甲亢等引起的生理亢进性震颤
③有精神性(心因性)震颤病史
④突然起病或分段进展。
⑤原发性直立性震颤。
⑥仅有位置特异性或目标特异性震颤包括职业性震颤及原发性书写震颤健康搜索。
⑦仅有言语舌颏或腿部震颤
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